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Jun 26, 2023

Ematochezia vs melena: confronto tra sintomi, cause e trattamento

Il confronto tra ematochezia e melena rivela molte differenze tra i due. Entrambi comportano sintomi di sanguinamento gastrointestinale, anche se la differenza principale è che l'ematochezia spesso si presenta evidente

Il confronto tra ematochezia e melena rivela molte differenze tra i due. Entrambi comportano sintomi di sanguinamento gastrointestinale, anche se la differenza principale è che l'ematochezia si presenta spesso come sangue rosso vivo nelle feci, mentre la melena appare come feci nere e catramose.

Le cause per entrambi possono differire leggermente. Ad esempio, le emorroidi causano spesso ematochezia, mentre le ulcere peptiche causano melena. Tuttavia, alcune cause si sovrappongono ed entrambe le condizioni a volte possono indicare una grave condizione di base.

Pertanto, è fondamentale rivolgersi al medico quando qualcuno sperimenta sanguinamento gastrointestinale. Il trattamento di solito si concentra sull’affrontare la causa sottostante.

Continua a leggere per saperne di più sull'ematochezia rispetto alla melena, comprese le differenze nei sintomi, nelle cause, nella diagnosi e nel trattamento.

Sia l'ematochezia che la melena sono sintomi di sanguinamento gastrointestinale. Entrambi possono provocare ipovolemia, una riduzione del volume sanguigno circolante. I sintomi dell’ipovolemia possono includere:

Sebbene alcuni altri sintomi possano sovrapporsi, ci sono anche delle differenze. Questi includono quanto segue.

L'ematochezia denota sangue rosso vivo che appare intorno all'ano, l'apertura alla fine del tratto intestinale attraverso la quale passano le feci.

I sintomi possono includere:

Melena si riferisce a feci nere, catramose e appiccicose, che spesso hanno un forte odore. Ulteriori sintomi possono includere:

L'ematochezia o la melena possono avere cause potenzialmente letali.

I due sintomi hanno alcune cause in comune. Tuttavia, la maggior parte delle cause dell’ematochezia sono generalmente condizioni che colpiscono il tratto gastrointestinale inferiore o l’intestino crasso. Si tratta principalmente del colon e del retto, la parte più bassa del colon.

Al contrario, la maggior parte delle cause della melena sono condizioni che colpiscono il tratto gastrointestinale superiore. Questo è l'esofago (tubo del cibo), lo stomaco e il duodeno. Quest'ultimo è la parte superiore dell'intestino tenue.

Le cause che colpiscono il colon e il retto includono:

A volte, l'ematochezia può provenire dal tratto gastrointestinale superiore. Quando ciò accade, le cause possono includere l’ulcera peptica, che si riferisce al sanguinamento da un’ulcera nello stomaco o nel duodeno. Ciò può derivare dall’uso a lungo termine di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei.

Un'altra causa di ematochezia del tratto gastrointestinale superiore riguarda le varici esofagee, che sono vene dilatate nell'esofago.

Le cause del tratto gastrointestinale superiore possono includere:

Inoltre, la melena può derivare da disturbi del sangue che si presentano come sanguinamento eccessivo, come l’emofilia.

Gli strumenti diagnostici a volte si sovrappongono. Quelli per l'ematochezia spesso si concentrano maggiormente sul tratto gastrointestinale inferiore e le tecniche per diagnosticare la melena tendono a concentrarsi maggiormente sul tratto gastrointestinale superiore.

Un’anamnesi può includere domande per determinare se una persona ha segni di sanguinamento fresco, come sangue rosso vivo sulla carta igienica.

Inoltre, la diagnosi può comportare quanto segue:

Un'anamnesi può comportare domande per determinare se sono presenti feci nere e catramose. Un medico può anche eseguire alcuni dei test di cui sopra.

La diagnosi può includere il lavaggio nasogastrico. Questa procedura prevede il pompaggio del contenuto dello stomaco per valutare la gravità della perdita di sangue. Un altro strumento diagnostico per la melena è l'endoscopia.

Per entrambe le condizioni, se si è verificata una significativa perdita di sangue, un obiettivo terapeutico di fondamentale importanza consiste nel riportare rapidamente il volume del sangue ai livelli tipici. Ciò comporta la somministrazione di liquidi per via endovenosa, il che significa somministrare liquidi in una vena. Può anche includere una trasfusione di sangue.

Successivamente, lo scopo del trattamento è quello di affrontare la causa sottostante. I metodi di trattamento differiscono anche tra ematochezia e melena. Ad esempio, il trattamento dell’ematochezia può includere un intervento chirurgico per il cancro del colon o una dieta ricca di fibre per la diverticolite.

Al contrario, il trattamento della melena può comportare farmaci per ridurre l’acidità nello stomaco per l’ulcera peptica.